眼睛是人類感知世界的重要器官，而青光眼作為全球范圍內(nèi)致盲率較高的眼部疾病之一，因其早期癥狀隱匿、病情進(jìn)展可能伴隨不可逆的視力損傷，被稱為 “無聲的視力小偷”。當(dāng)前，不少人對青光眼缺乏足夠認(rèn)知，容易忽視早期信號(hào)，進(jìn)而錯(cuò)過干預(yù)時(shí)機(jī)。今天，我們將從科學(xué)角度解讀青光眼，同時(shí)介紹深圳普瑞眼科在青光眼診療領(lǐng)域的專業(yè)服務(wù)，為大眾眼健康提供實(shí)用參考。
一、認(rèn)識(shí)青光眼：不止是 “眼壓高” 那么簡單
青光眼并非單一疾病，而是一組以視神經(jīng)損傷、視野缺損為共同特征的眼部疾病統(tǒng)稱。從醫(yī)學(xué)機(jī)制來看，大部分青光眼與眼內(nèi)壓力（眼壓）異常升高相關(guān) —— 當(dāng)眼內(nèi)房水的生成與排出平衡被打破，多余房水無法正常排出，就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，長期過高的眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，逐漸造成視神經(jīng)萎縮，終影響視力甚至導(dǎo)致失明。不過，也有部分患者眼壓處于 “正常范圍”，卻仍出現(xiàn)視神經(jīng)損傷，這類情況被稱為正常眼壓性青光眼，需通過專業(yè)檢查才能精 準(zhǔn)識(shí)別。
青光眼的發(fā)病原因較為復(fù)雜，常見風(fēng)險(xiǎn)因素包括：
年齡與性別：隨著年齡增長，青光眼發(fā)病率逐漸上升，40 歲以上人群需關(guān)注；部分類型的青光眼（如閉角型青光眼）在女性中的發(fā)病率相對較高，這與女性眼內(nèi)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有一定關(guān)聯(lián)。
遺傳因素：青光眼具有一定遺傳傾向，如果直系親屬（父母、兄弟姐妹）患有青光眼，本人患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人群更高。臨床數(shù)據(jù)顯示，有青光眼家族史者，患病概率可能增加 2-3 倍。
眼部結(jié)構(gòu)異常：眼軸較短、前房較淺、角膜直徑較小等眼部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可能導(dǎo)致房水排出通道狹窄，增加青光眼（尤其是閉角型青光眼）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
其他因素：長期使用含激素的藥物（如某些眼藥水、口服激素）、患有糖尿病、高血壓、高度近視（近視度數(shù)超過 600 度）等慢性疾病，或有眼部外傷史，也可能在一定程度上提高青光眼的發(fā)病概率。
需要注意的是，青光眼并非中老年人的 “專利”，兒童、青少年也可能患上先天性青光眼或發(fā)育性青光眼，只是這類情況相對少見，家長需留意孩子是否有異常畏光、流淚、眼球增大等癥狀。
二、警惕青光眼信號(hào)：這些異常別輕視
青光眼的類型不同，癥狀表現(xiàn)也存在差異。部分類型的青光眼（如急性閉角型青光眼）發(fā)作時(shí)癥狀明顯，而多數(shù)慢性青光眼（如開角型青光眼）早期癥狀隱匿，容易被忽視，等到出現(xiàn)明顯視力下降時(shí)，視神經(jīng)可能已造成不可逆損傷。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，建議及時(shí)到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查：
急性癥狀需緊急就醫(yī)：急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者可能突然出現(xiàn)眼脹、眼痛，同時(shí)伴隨劇烈頭痛、惡心、嘔吐（容易被誤診為胃腸道疾�。�可能出現(xiàn)視力急劇下降、看燈光時(shí)出現(xiàn) “彩虹樣光暈”（即虹視）。這類情況進(jìn)展迅速，若不及時(shí)干預(yù)，可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重視力損傷，需立即前往正 規(guī)眼科醫(yī)院就診。
慢性癥狀易被忽視：慢性開角型青光眼早期幾乎沒有明顯不適，部分患者可能僅偶爾感覺眼脹、視物輕微模糊，休息后癥狀可能暫時(shí)緩解，因此容易被誤認(rèn)為是 “用眼疲勞”。隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)視野缺損 —— 先從視野周邊開始，比如走路時(shí)看不到旁邊的物體，后期視野會(huì)逐漸縮小，嚴(yán)重時(shí)僅剩下中央一小塊視野（即 “管狀視野”），甚至失明。
特殊人群需格外留意：高度近視者、糖尿病患者、青光眼家族史人群，即使沒有明顯不適，也可能存在早期青光眼風(fēng)險(xiǎn)，建議定期進(jìn)行眼部檢查，避免因癥狀隱匿而延誤干預(yù)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，出現(xiàn)上述癥狀并不等同于一定患有青光眼（其他眼部疾病也可能有類似表現(xiàn)），但及時(shí)到正 規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，明確病因，是避免視力不可逆損傷的關(guān)鍵。
三、青光眼診療：早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范干預(yù)是核心
目前，青光眼的治療目標(biāo)是通過控制眼壓、保護(hù)視神經(jīng)，延緩或阻止病情進(jìn)展，盡可能保留現(xiàn)有視力。由于視神經(jīng)損傷通常具有不可逆性，因此早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)對青光眼診療至關(guān)重要。臨床中，青光眼的治療方式需根據(jù)患者的病情類型、眼壓水平、視神經(jīng)損傷程度、視野缺損情況等綜合判斷，常見的治療手段包括：
1.藥物治療：部分青光眼患者可通過使用降眼壓眼藥水控制病情。這類藥物主要通過減少房水生成或促進(jìn)房水排出，幫助降低眼壓，從而減輕眼壓對視神經(jīng)的壓迫。需要注意的是，眼藥水的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，不可自行增減劑量或停藥；同時(shí)，部分藥物可能存在一定副作用，需定期復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
2.激光治療：對于藥物控制效果不佳或不適合長期用藥的患者，可考慮激光治療。不同類型的青光眼適用的激光方式不同，例如閉角型青光眼可通過激光虹膜周邊切除術(shù)，打通房水排出通道；開角型青光眼可通過選擇性激光小梁成形術(shù)，改善房水排出效率。激光治療通常屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，多數(shù)患者可在門診完成治療。
3.手術(shù)治療：當(dāng)藥物和激光治療無法有效控制眼壓，或病情進(jìn)展較快時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。青光眼手術(shù)的主要目的是建立新的房水排出通道，幫助降低眼壓，常見的手術(shù)方式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。隨著眼科技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為趨勢，手術(shù)創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，但具體手術(shù)方式需由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況評估后確定。
此外，青光眼的治療是一個(gè)長期過程，即使眼壓得到有效控制，患者也需定期復(fù)診（通常建議每 3-6 個(gè)月一次），通過眼壓測量、視野檢查、視神經(jīng)評估等，監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免病情反復(fù)或進(jìn)展。
四、青光眼預(yù)防：從生活細(xì)節(jié)降低風(fēng)險(xiǎn)
雖然青光眼的部分風(fēng)險(xiǎn)因素（如年齡、遺傳）無法改變，但通過調(diào)整生活習(xí)慣，可在一定程度上降低患病風(fēng)險(xiǎn)或延緩病情進(jìn)展：
定期眼部檢查：建議 40 歲以上人群每年進(jìn)行一次眼部檢查，青光眼高危人群（有家族史、高度近視、糖尿病患者）可每半年檢查一次，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
避免眼壓驟升：日常避免長時(shí)間低頭、彎腰（如搬重物、劇烈咳嗽），這類動(dòng)作可能導(dǎo)致眼壓暫時(shí)升高；同時(shí)，控制情緒波動(dòng)，避免過度緊張、焦慮或憤怒，情緒激動(dòng)也可能誘發(fā)眼壓升高。
養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣：避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼 30-40 分鐘，休息 5-10 分鐘，眺望遠(yuǎn)處或閉目養(yǎng)神，緩解眼部疲勞；避免在昏暗環(huán)境下長時(shí)間看手機(jī)、電腦，減少眼部刺激。
控制慢性疾�。禾悄虿�、高血壓患者需積極控制血糖、血壓，定期監(jiān)測指標(biāo)，避免病情波動(dòng)對眼部造成影響 —— 血糖、血壓異�？赡軙�(huì)加重視神經(jīng)損傷，增加青光眼進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
合理飲食與作息：日常飲食中可適當(dāng)增加富含維生素 A、維生素 C、葉黃素的食物（如胡蘿卜、菠菜、橙子、藍(lán)莓等），為眼部提供營養(yǎng)支持；同時(shí)，保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，有助于維持眼部健康。
深圳普瑞眼科醫(yī)院劉紅山院長提醒：青光眼雖然可能導(dǎo)致不可逆的視力損傷，但只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患者的病情可得到有效控制，能夠長期保留有用的視力。如果您或家人屬于青光眼高危人群，或出現(xiàn)眼脹、視力異常等癥狀，建議及時(shí)到深圳普瑞眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，讓專業(yè)醫(yī)生為您的眼健康保駕護(hù)航。記住，關(guān)注眼健康，重視青光眼防范，才能讓清晰視力伴隨更長久的生活。
